Лечение глаукомы

Глаукома — это длительно протекающее заболевание глаз, при котором нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, из-за чего постепенно растёт давление внутри глаза и страдает зрительный нерв. Болезнь развивается медленно, часто без выраженных симптомов, поэтому на ранних стадиях пациент может не замечать ухудшений. Офтальмологи рассматривают глаукому как одно из самых опасных заболеваний глаз, так как без своевременного лечения становится причиной слепоты

Чем опасна глаукома?

Основная угроза этой патологии в том, что повышенное внутриглазное давление со временем повреждает зрительный нерв. Это приводит к снижению остроты зрения вплоть до слепоты. Нормализовать давление внутри глаза можно, но восстановить уже погибшие волокна нерва невозможно.

Глаукома коварна: в большинстве случаев она протекает бессимптомно, пока процесс не заходит слишком далеко. Зрение снижается постепенно — сначала сужается периферическое поле, затем ухудшается центральное. При этом многие пациенты замечают изменения лишь тогда, когда зрение потеряно на одном глазу или уже необратимо снижено на обоих.
Особенно важно контролировать состояние глаз у пожилых людей, ведь именно в этом возрасте глаукома диагностируется чаще. Но болезнь может развиться и у молодых пациентов.

Частые вопросы

Если мне назначили противоглаукомные капли, придется ли капать их всю жизнь и можно ли делать перерывы?

Да, капли при глаукоме назначаются для пожизненного применения, и делать перерывы в их использовании категорически запрещено. Препараты не излечивают болезнь, а лишь искусственно удерживают внутриглазное давление в безопасных пределах («давлении цели»). Если пропустить закапывание даже на один-два дня, давление незаметно для вас резко подскочит, и в этот момент начнется стремительная, безвозвратная гибель волокон зрительного нерва. Капли нужно использовать строго по часам, без отпусков и выходных.

Зачем каждые несколько месяцев проходить компьютерное поле зрения (периметрию), если я и сам чувствую, что вижу нормально?

Глаукома коварна тем, что мозг долго маскирует слепые зоны, и человек замечает сужение полей зрения слишком поздно. При постепенном отмирании волокон зрительного нерва в поле зрения появляются мелкие «выпадения» (скотомы). Наш мозг автоматически дорисовывает эти слепые участки за счет соседних зон и второго глаза, создавая иллюзию хорошего зрения. Компьютерная периметрия — это единственный способ объективно поймать эти скрытые дефекты на микронном уровне, проверить, прогрессирует ли болезнь, и вовремя скорректировать лечение, пока сужение поля не стало критическим.

Поможет ли хирургическая операция полностью вылечить глаукому и вернуть утраченное зрение?

Нет, вернуть уже потерянное зрение операция не сможет, её главная задача — спасти и удержать то, что осталось. Глаукома разрушает нервную ткань, а восстановить погибшие клетки зрительного нерва современная медицина пока не способна. Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда капли или лазер перестают справляться с давлением. Операция создает новый искусственный путь для оттока жидкости из глаза, снижает давление до нормы и останавливает дальнейшее ослепление. Это способ затормозить болезнь, а не вернуть зрение вспять.

Почему при глаукоме категорически запрещено долго находиться в положении вниз головой (например, на даче или при йоге)?

Положение вниз головой вызывает сильный прилив крови к лицу и мгновенно провоцирует опасный скачок внутриглазного давления. Пациентам с глаукомой необходимо полностью пересмотреть свои бытовые привычки: при работе на огороде или в саду нельзя наклоняться к грядкам (нужно использовать низкий стульчик), в фитнесе и йоге — исключить любые перевернутые асаны и длительные наклоны вперед. Из этих же соображений спать рекомендуется на высоких подушках, чтобы голова всегда была приподнята выше уровня тела.